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Caro dottor Vasile ,
da qualche giorno Ciccio, il mio bellissimo (e vanitoso!) gatto persiano era parecchio abbattuto, beveva moltissimo e faceva tantissima pipì anche fuori dalla lettiera, quindi l'ho portato a visita dal mio veterinario per un controllo: il medico ha subito eseguito delle analisi del sangue e delle urine da cui non risultava esserci un problema renale quanto piuttosto il sospetto di un diabete e mi ha chiesto di ricoverarlo immediatamente in una clinica perchè rischiava molto.Io chiaramente mi sono fidato e mi sono recato presso la struttura indicatami, lì mi hanno parlato di 4-5 giorni di ricovero, analisi piuttosto costose e perfino un'ecografia addominale, io non sapendo cosa fare e vedendolo troppo abbattuto (aveva gli occhi vitrei) ho acconsentito ed ora dopo il primo lunghissimo giorno di separazione dal mio amico mi ritrovo a scriverle questa mail chiedendole qualche informazione su questa malattia, se davvero è necessario tutto quello che sta facendo e che prospettive di vita ha Ciccio .Non riesco nemmeno ad immaginare come saranno i prossimi giorni senza lui.
Grazie mille,
Giorgio F., Cremona

Caro Giorgio ,
il diabete mellito è una patologia piuttosto diffusa tra i gatti di mezza età ed effettivamente quelli che mi hai descritto potrebbero essere sintomi della malattia. In buona sostanza il diabete mellito dipende da una mancata secrezione da parte del pancreas di insulina , un ormone che permette la trasformazione degli zuccheri e l'accumulo di questi in appositi comparti organici sotto forma di glicogeno. Se il collega ti ha chiesto di ricoverarlo con urgenza probabilmente è perchè Ciccio era in ketoacidosi diabetica o la stava rischiando: questa è una fase molto critica del diabete in cui i pazienti rischiano molto a causa di un'acidosi metabolica e dell'accumulo di corpi ketonici  questi sono dei composti normalmente presenti in piccole quantità nel sangue che se però eccedono (tanto da essere reperiti nelle urine) non consentono un adeguato metabolismo degli zuccheri e quindi il loro assorbimento. Nei prossimi giorni i colleghi della clinica cercheranno di riportare questa situazione su livelli più o meno normali e contemporaneamente inizieranno una “curva glicemica”: questa consiste nel monitoraggio stretto , inizialmente ogni 2-4 ore, dei livelli glicemici e del loro andamento medio giornaliero ; grazie a questo monitoraggio sarà possibile individuare il tipo e la quantità di insulina da somministare giornalmente a Ciccio perchè possa vivere tranquillamente. Purtroppo non è una malattia dalla quale è possibile guarire , preparati (forza e coraggio!!) a fargli giornalmente delle iniezioni sottocutanee per tutta la vita ed attieniti strettamente alle indicazioni alimentari che ti daranno i colleghi: d'ora in poi la dieta di Ciccio dovrà essere controllatissima per quanto riguarda qualità , quantità e perfino orari. Sarà necessario fargli spesso dei controlli e potrebbero esserti richiesti in futuro nuovi ricoveri per ripetere una curva glicemica : capita spesso che le richieste di insulina da parte dell'organismo varino ed ogni minima discrasia potrebbe rovinare il lavoro fatto e mettere nuovamente Ciccio a rischio! Inoltre periodicamente ti verrà chiesto un controllo ematologico per monitorizzare i livelli di fruttosamine: queste  in parole povere e comprensibili , sono dei “rifiuti” del metabolismo degli zuccheri indice dell'adeguatezza o meno della dose di insulina oltre che causa di danni secondari dei tessuti fra cui anche le cataratte (opacizzazzione dell'occhio).
So che tutto quello che ti ho scritto ti terrorizzerà ma, come per tutte le patologie croniche, è solo questione di imparare a conviverci e a riconoscere i campanelli d'allarme e so per certo che l'amore che provi nei suoi confronti ti renderà anche un ottimo “infermiere”.
Mille auguri!

Dott. Davide Maria Vasile - Veterinario

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